EysPlus 眼科

文/  Eyeplus聚英視光眼科診所醫療顧問  周士祺醫師

什麼是好眼鏡？適合您的需求就是好眼鏡，但您知道自己的需求嗎？

了解需求很重要，配鏡過程有點像是找設計師畫設計圖，視光師或是眼科醫師就是"設計師"，最後決定的度數就是”設計圖”。若沒有弄清楚需求，所決定出來的度數一定會不符合所需。然而臨床上的觀察，發現大部分的人都不了解自己的需求，只丟出一句”你比較專業，你幫我決定就好了”或是”就一般生活看東西用的”，結果這”設計師”就憑自由心證來設計，可想而知一定會有部分的人最後發現配出來的眼鏡不合用。

其實要了解自己用眼的需求並不難，我們可以把看東西的需求依”距離”做區分，簡單可以分為"遠"、"中"、"近"三種。"遠距離"指的是眼前超過一公尺以上，譬如：看黑板、看電視、開車、走路逛街等等的活動。”中距離”指眼前50至100公分左右，例如：看電腦、辦公桌工作或是與人面對面交談。”近距離”指的是30至50公分左右，像是看書、寫字、看手機等等，自己可以評估一下每天會花多少時間比例在這些活動上。

以筆者的作息而言，上下班需要開車(遠距)約花1-2小時，看診(中距)約6-8小時，手術(近距)1-2小時，看電視(遠)1-2小時，吃飯與看書(近~中)約1-2小時，所以大概是遠(25%)、中(50%)、近(25%)左右。其他職業像是電腦一族，就可能是(中+近)>90%；而計程車司機可能是(遠)>90%。若是能夠提供自己習慣看東西的距離更佳。

臨床上曾遇過四十多歲電子工程師抱怨看不清電子零件針腳，檢查之後，眼睛沒有問題，新配的眼鏡度數也符合看書(約眼前35~40公分)的距離，但患者就是覺得很不舒服，仔細詢問才知，由於零件體積很小，病患習慣放在眼前20~25公分看，此時真相大白，就是眼鏡不符使用者的習慣所致。雖然眼前25與40公分只有15公分之差，但適配的度數上卻可能有100~150度的差異，這在配”近用眼鏡”(也就是老花眼鏡)時尤其重要。

除了"遠"、"中"、"近"之外，還需知道用眼形態，講得白話一點就是是否需要長時間固定在某距離看東西。以筆者而言，雖然看(中+近)距離的比例佔75%，但並非連續性，也就是會看看病人，然後打打電腦，偶而查查病歷，視線是在遠中近之間一直變換，連續固定看同一距離的時間通常不會超過30分鐘(當然開刀例外)；而電腦一族就不一樣，常常都是連續看中近距離2~4小時以上，甚至長達8~10小時；職業駕駛也是需要長時間連續固定看某距離，只是他們是看遠的。

不同的用眼形態會導致不同的設計，尤其是40歲以上開始有老花的族群，需要時常在遠中近距離變換者，可以考慮配漸進多焦點鏡片較為方便，不用準備好幾副眼鏡一直換來換去；而常要固定看某距離者，可以配單焦點鏡片(遠用或近用)，依使用場合選擇合適眼鏡，當然也可以配多焦點鏡片。

現代的配鏡組合相當進步，單焦、雙焦、多焦，甚至是個人化量身訂做鏡片不一而足，此一部份牽涉到較專業的部份，可由視光師依個人需求推薦不同的配戴選擇。

“知己知彼、百戰百勝”，了解自己的需求及習慣，配合視光師的專業技術，才能驗配出一副合適的眼鏡。我們希望配鏡之前大家依上述方式：距離、時間及用眼型態，三方面來找出自身用眼習慣及需求，若不是很確定，有經驗的視光師也能慢慢引導您找出自己的用眼習慣，不過有時會詢問較多生活上的用眼細節，請您不要認為太麻煩，這是為了要配出最符合個人需求的眼鏡。

畢竟，無論多專業的醫師或視光師，還是比不上您自己了解自己的習慣。事前討論的愈詳細，事後的錯誤就愈少，您的視覺滿意度也就能愈高。