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文/聚英視光眼科診所督導視光師  楊琇琬

遠視是什麼?

遠視是指光線經過眼睛的屈光介質後，沒有適當的聚焦在視網膜上，而是聚焦在視網膜的後面，形成模糊的影像。遠視的人，看遠模糊，看近更模糊。輕度遠視的人，可以藉由調節使影像清晰，但長時間用眼後容易疲勞。

為什麼有遠視?

一般來說，遠視是因為眼球過短或角膜屈光力太小 (角膜弧度較平) 所造成的，這兩種原因也可能同時存在。簡言之，是因為眼睛的形狀造成遠視的。

遠視是先天性的?

剛出生的嬰兒，眼球小，眼軸比較短，所以影像投射在視網膜後面，成為遠視。但隨著兒童成長，眼球發育，眼軸逐漸增長，遠視度數就會慢慢變少，直到發育完成，成為沒有度數的正視眼。所以，如果在生長發育過程中，眼軸並沒有隨年齡增長而逐漸變長成為正視眼，眼軸仍然較短，就成了遠視眼。

遠視的症狀有哪些?

在學齡期之前，兒童大多沒有學習，較少用眼，一般不會有遠視所引起的臨床症狀。但是，進入學齡期後，近距離用眼較多，就可能出現眼睛疲勞、脹痛、眼痠、流淚、眉心及眼眶疼痛、精神無法集中，甚至影響學習。這些症狀容易在一整天用眼後出現，休息後症狀略為減輕或消失。有些家長還因為這些遠視症狀，以為是小孩不願學習或不專心。

小孩有遠視沒關係?

事實上，許多中高度遠視眼，常伴有斜視、弱視等。因此，家長千萬不能輕忽遠視的問題。輕度遠視可以讓眼睛自動調節不需要戴眼鏡，其他則需要配戴正確度數矯正，否則，過度使用睫狀肌，眼睛容易疲勞，或造成睫狀肌痙攣，處於失焦狀態。兒童視力不良會影響大腦視覺皮質發育，而造成弱視。

治療遠視的方法

遠視兒童合理、有效的治療方法是配眼鏡矯正。及早配戴正確度數的遠視眼鏡，可以讓眼睛放鬆，不需要用力調節，也可避免發育中的兒童造成弱視。治療遠視，要把握六歲以前的黃金時機，過了視覺發展的黃金時期，視力再提高的機率就逐年下降了。

小叮嚀

如果發現小孩不喜歡看書，或是看書一下就覺得模糊、疲勞，很可能是因為孩子有遠視等視覺問題，應立即檢查。

兒童擁有很強的睫狀肌，可以調節遠視不會造成疲勞或模糊，因此往往不容易察覺。一般在學校裡的視力篩檢，也無法檢查出遠視。建議在六歲以前就必須進行一次完整的眼科醫學視光檢查，以避免錯過了治療的黃金時期。